Skip to main content
ΑΡΘΡΑ

Χειρουργική αντιμετώπιση υπερκονδυλίων καταγμάτων μηριαίου με ανάστροφη ενδομυελική ήλωση

By 29/12/2020January 14th, 2021No Comments
Πανελλήνιο Συνέδριο Πολλαπλής Σκλήρυνσης - Ορθοπαιδικές Παθήσεις σε ασθενείς με Σκλήρυνση Κατά Πλάκας - Ελευθέριος Καραδήμας Ορθοπαιδικός Χειρούργος, Τραυματιολόγος

Ιουν 2006: Χ. Αγγελίδης, Ελ. Καραδήμας, Σ. Βασιλάς, Ε. Ευαγγέλλου, Α. Μπάνος, Γ. Στεφανάκης, Οδ. Χιώνης, Ι. Μίχος «Χειρουργική αντιμετώπιση υπερκονδυλίων καταγμάτων μηριαίου με ανάστροφη ενδομυελική ήλωση» στο Μετεκπαιδευτικό Ορθοπαιδικό Σεμινάριο Κρήτης με διεθνή συμμετοχή του Κ.Ε.Ο.Χ. (Αγ. Πελαγία Κρήτης 9-11 Ιουνίου 2006)

Σκοπός

Παρουσιάζουμε την εμπειρία μας από τη χρήση ανάστροφου ήλου σε κατάγματα κάτω πέρατος μηριαίου

Υλικό-Μέθοδος

Το υλικό μας είναι 14 ασθενείς, ηλικία 23-82 (μο 52), με 11 υπερκονδύλια κατάγματα (6 Α1, 2 Α2, 3 A3), δύο περιπροθετικά και μια ψευδάρθρωση. Ο ήλος σταθεροποιήθηκε με δύο κεντρικές και δύο περιφερικές βίδες. Η πύλη εισόδου είναι 1 εκ. μπροστά από την πρόσφυση ΠΧΣ με έσω παρεπιγονατιδική τομή.

Αποτελέσματα

Τα 13 κατάγματα πωρώθηκαν όλα σε χρόνο 13-22 εβδομάδες (μο 17). Η ψευδάρθρωση ακολουθήθηκε από θραύση υλικού. Η κάμψη των υπολοίπων ήταν από 80 -140°. Μια περίπτωση (Α3-επιπεπλεγμενο) είχε 15° έλλειμμα έκτασης και βράχυνση 15 mm. Σε καμμια περίπτωση δεν υπήρξε γωνίωση άνω των 5°. Σύμφωνα με την κλίμακα Neer 9 ασθενείς είχαν άνω των 85 βαθμών, και 4 άνω των 70, ενώ ένας είχε πτωχό αποτέλεσμα (θραύση υλικού). Επιγονατιδομηριαίο πόνο είχε ένας ασθενής. Τα αποτελέσματα στα περιπροθετικά κατάγματα ήταν άριστα. Η στόχευση των βιδών ήταν επιτυχής σε όλες τις περιπτώσεις.

Συμπέρασμα

Ο ανάστροφος ήλος φαίνεται ότι έχει χαμηλό ποσοστό επιπλοκών ενώ ακολουθείται από υψηλό ποσοστό πώρωσης, λόγω των βιολογικών και εμβιομηχανικών του πλεονεκτημάτων έναντι της πλάκας. Ο κίνδυνος επιπλοκών λόγω της ενδαρθρικής εισόδου δεν έχει αποσαφηνησθεί. Η προσφορά του σε ψευδαρθρώσεις είναι μάλλον αμφισβητήσιμη.

Leave a Reply