Skip to main content
ΑΡΘΡΑ

Χρήση αναστρόφου ενδομυελικού ήλου σε εκτεταμένη αρθρόδεση οπισθίου ποδός – Παρουσίαση μιας περίπτωσης

By 29/12/2020January 12th, 2021No Comments
Ελευθέριος Καραδήμας Ορθοπαιδικός Χειρούργος - Τραυματιολόγος

Οκτ 2006: Ε. Ευαγγέλλου, Ελ. Καραδήμας, Α. Μπάνος, Ο. Χιώνης, Γ. Βλατής, Ι. Μίχος «Χρήση αναστρόφου ενδομυελικού ήλου σε εκτεταμένη αρθρόδεση οπισθίου ποδός – Παρουσίαση μιας περίπτωσης» στο 62ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής Ορθοπαιδικής και Τραυματιολογίας της Ε.Ε.Χ.Ο.Τ. (Αθήνα 3-7 Οκτωβρίου 2006)

Γυναίκα 63 ετών, προσήλθε σε εμάς για αντιμετώπιση συμπτωματικής εκσεσημασμένης βλαισοπλατυποδίας και πτώσης του ποδιού, συνεπεία ημιπληγίας από την παιδική ηλικία (ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου).

Αποφασίσθηκε η διενέργεια εκτεταμένης αρθρόδεσης του οπισθίου ποδός (τετραπλής) για την απαλλαγή της ασθενούς από τον ορθοπαιδικό κηδεμόνα και την βελτίωση της βάδισης. Οι αρθροδέσεις του οπισθίου ποδός εκτελέστηκαν με σύγχρονη διπλή προσπέλαση (έσω-έξω), σφηνοειδή αφαίρεση των αρθρικών επιφανειών και ακινητοποίηση της αστραγαλοσκαφοειδούς και πτερνοκυβοειδούς άρθρωσης με βελόνες Kirschner λόγω εκσεσημασμένης οστεοπόρωσης. Έγινε αφαίρεση των αρθρικών επιφανειών της ποδοκνημικής με μικρή πρόσθια προσπέλαση και οστεοτομία περόνης. Οι αρθρώσεις της υπαστραγαλικής και της ποδοκνημικής ακινητοποιήθηκαν με ανάστροφο ενδομυελικό ήλο με είσοδο από την πτέρνα. Μετεγχειρητικά έγινε ακινητοποίηση με κνημοποδικό κηδεμόνα κενού αέρος.

Κατά τον επανέλεγχο 8 μήνες μετά από την επέμβαση διαπιστώθηκε σημαντική βελτίωση της βάδισης χωρίς την χρήση κηδεμόνα και με δυνατότητα εφαρμογής κοινών υποδημάτων.

Συμπέρασμα

Ο ανάστροφος ενδομυελικός ήλος αντιμετωπίζει συγχρόνως την αρθρόδεση της υπαστραγαλικής και ποδοκνημικής με περιορισμένες προσπελάσεις.

Leave a Reply