ΡΗΞΗ ΜΗΝΙΣΚΟΥ

Το γόνατο είναι μια πολύπλοκη άρθρωση και οι μηνίσκοι, οι οποίοι είναι δύο σε κάθε γόνατο (ο έσω και ο έξω μηνίσκος) είναι ημισεληνοειδείς δομές κολλαγόνου που σκοπό έχουν την απορρόφηση των κραδασμών κατά την φόρτιση, την αύξηση της σταθερότητας κατά την κίνηση και την προστασία του χόνδρου του γόνατος από την φθορά.
Η ρήξη του μηνίσκου αποτελεί ένα από τα συχνότερα ορθοπαιδικά προβλήματα. Οι μηνίσκοι μπορεί να υποστούν τραυματισμό και ρήξη σε οποιαδήποτε ηλικία. Στους νεότερους και στους αθλητές συμβαίνει συνήθως μετά από στροφική κάκωση του γόνατος, ενώ σε μεγαλύτερες ηλικίες η ρήξη του μηνίσκου είναι συνήθως εκφυλιστικής αιτιολογίας και συμβαίνει μετά από κάκωση χαμηλής βίας (πχ. μετά από βαθύ κάθισμα).

Κλινική Εικόνα – Διάγνωση

Η ρήξη του μηνίσκου εμφανίζεται με πόνο, οίδημα ή συλλογή υγρού, δυσκαμψία και περιορισμό της πλήρους κινητικότητας της άρθρωσης, ενώ πολλές φορές υπάρχει και το αίσθημα «κλειδώματος» της άρθρωσης σε κάποια συγκεκριμένη θέση.
Όταν τα ενοχλήματα επιμένουν, ο ασθενής θα επισκεφτεί τον Ορθοπαιδικό. Η διάγνωση της ρήξης του μηνίσκου θα γίνει με βάση το ιστορικό και την κλινική εξέταση, ενώ η διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας του γόνατος θα επιβεβαιώσει την διάγνωση.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση της ρήξης του μηνίσκου σε ήπιες περιπτώσεις γίνεται συντηρητικά με παγοθεραπεία, ξεκούραση, παυσίπονα/αντιφλεγμονώδη, ενώ χρήσιμη συνήθως είναι σε αυτές τις περιπτώσεις και η φυσικοθεραπεία. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις η ρήξη αντιμετωπίζεται χειρουργικά, διότι εάν οι ρήξεις του μηνίσκου αφεθούν, μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη του χόνδρου και σε οστεοαρθρίτιδα .
Η χειρουργική αντιμετώπιση των ρήξεων του μηνίσκου γίνεται αρθροσκοπικά με την χρήση ειδικής κάμερας μέσω δύο μικρών οπών (1 cm) στο γόνατο. Μέσω της αρθροσκόπησης υπάρχει δυνατότητα άμεσης όρασης της ρήξης του μηνίσκου, και η διόρθωση της γίνεται εύκολα και γρήγορα. Μπορεί να γίνει αφαίρεση της βλάβης του μηνίσκου εκτός από ορισμένες περιπτώσεις όπου μπορεί να γίνει και συρραφή με ειδικά σχεδιασμένα ράμματα αν πρόκειται για εκτεταμένη ρήξη αυτού. Είναι αναίμακτη, διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά, δεν αφήνει ουλές στο δέρμα, έχει πολύ γρήγορη αποκατάσταση και ο ασθενής βγαίνει από την κλινική την ίδια μέρα περπατώντας. Ο ασθενή ακολουθεί στη συνέχεια ειδικό πρόγραμμα αποκατάστασης με ή χωρίς τη βοήθεια φυσικοθεραπευτή. Η επιστροφή στην εργασία του γίνεται σε 5-7 ημέρες και η επιστροφή του σε αθλητικές δραστηριότητες επιτυγχάνεται συνήθως σε 20 ημέρες.