Ερωτήσεις & Απαντήσεις
Οστεοαρθρίτιδα γόνατος: Διάγνωση & Χειρουργική Θεραπεία
Η οστεοαρθρίτιδα γόνατος είναι μια κατάσταση κατά την οποία η φυσική αντικραδασμική προστασία μεταξύ των αρθρώσεων-ο χόνδρος-φθείρεται ή καταστρέφεται. Όταν συμβεί αυτό, τα οστά των αρθρώσεων τρίβονται με αποτέλεσμα να προκαλείται πόνος, πρήξιμο, δυσκαμψία, περιορισμένη ικανότητα κίνησης και, μερικές φορές, σχηματισμό οστεοφύτων.
Ο άρτια εκπαιδευμένος ορθοπαιδικός χειρουργός Ελευθέριος Καραδήμας, MD, MSc εξειδικεύεται στη χειρουργική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας γόνατος και απαντά στις ερωτήσεις σας.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος ξεκινά με μια φυσική εξέταση. Παράλληλα, λαμβάνουμε το ιστορικό σας και σημειώνουμε τυχόν συμπτώματα. Επιπλέον, μπορεί να σας ζητήσουμε περισσότερες εξετάσεις, όπως:
- Ακτινογραφίες, οι οποίες μπορούν να δείξουν βλάβες στα οστά και τους χόνδρους καθώς και την παρουσία οστεοφύτων
- Μαγνητική τομογραφία (MRI), στην περίπτωση που οι ακτινογραφίες δεν παρέχουν σαφή εικόνα της αιτίας του πόνου ή υποδηλώνουν ότι άλλοι τύποι ιστού της άρθρωσης μπορεί να υποστούν βλάβη.
Σε κάποιες περιπτώσεις, χρειάζονται επιπλέον εξετάσεις αίματος ώστε να αποκλείσουμε άλλες καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλούν τον πόνο, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ένας διαφορετικός τύπος αρθρίτιδας που προκαλείται από διαταραχή στο ανοσοποιητικό σύστημα.
Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστώ χειρουργική επέμβαση;
Όταν οι συντηρητικές θεραπείες, όπως τα παυσίπονα, η άσκηση, οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος ή κορτικοστεροειδών στο γόνατο και η φυσιοθεραπεία, δεν έχουν αποτέλεσμα, μπορεί να σας συστήσουμε χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας γόνατος. Οι επιλογές για τη χειρουργική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας γόνατος είναι η αρθροσκόπηση, η οστεοτομία και η αρθροπλαστική.
Στην αρθροσκόπηση χρησιμοποιούμε μια ειδική κάμερα (αρθροσκόπιο) για να δούμε την άρθρωση. Κάνοντας πολύ μικρές τομές, ελέγχουμε την άρθρωση και μπορούμε να διορθώσουμε πιθανές βλάβες μαλακών ιστών, να αφαιρέσουμε ελεύθερα σώματα που πιθανόν να μπλοκάρουν την κίνηση ή και να αφαιρέσουμε οστεόφυτα. Επίσης με την χρήση βλαστοκυττάρων πλέον μπορούμε και θεραπεύουμε αρκετές βλάβες του χόνδρου. Η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά σε νεότερους ασθενείς (ηλικίας 55 ετών και κάτω) προκειμένου να καθυστερήσουμε μια πιο σοβαρή χειρουργική επέμβαση.
Η οστεοτομία είναι μια διαδικασία που στοχεύει στη βελτίωση της ευθυγράμμισης του γόνατος σε περιπτώσεις που υπάρχει μια παραμόρφωση που οδηγεί σε έκκεντρη φόρτιση και επιτάχυνση της φθοράς της άρθρωσης του γόνατος. Η οστεοτομία μπορεί να είναι η τελική λύση, άλλα δεν είναι μόνιμη μπορεί και να χρειαστεί επιπλέον χειρουργική επέμβαση στο μέλλον. Η επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης ή αρθροπλαστική, είναι μια χειρουργική διαδικασία κατά την οποία οι φθαρμένες επιφάνειες της άρθρωσης αντικαθίστανται από υλικά κατασκευασμένα από μέταλλο και από ειδικό πλαστικό. Η αντικατάσταση μπορεί να αφορά τη μία πλευρά του γόνατος ή ολόκληρο το γόνατο.
Η επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης συνήθως προορίζεται για άτομα άνω των 50 ετών με σοβαρή οστεοαρθρίτιδα. Με βάση τις εξελίξεις στη σύγχρονη τεχνολογία και τα νέα δεδομένα, η αντοχή και η βιωσιμότητα των υλικών των σύγχρονων ολικών αρθροπλαστικών διαρκεί πάνω από 20 χρόνια και η επέμβαση έχει μεγάλα ποσοστά επιτυχίας. Μετά την επέμβαση της αρθροπλαστικής, θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για 2-3 ημέρες. Στη συνέχεια, συνιστάται φυσιοθεραπεία ενώ θα λάβετε και οδηγίες για τη λήψη αναλγητικών και αντιθρομβωτικής αγωγής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες εντός 2 μηνών.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την οστεοαρθρίτιδα γόνατος, μπορείτε να καλέσετε τον ορθοπαιδικό χειρουργό Ελευθέριος Καραδήμας, MD, MSc ή επισκεφθείτε το ιατρείο του για μια πλήρη αξιολόγηση, συμπληρώνοντας την online φόρμα εδώ ή καλώντας στο 213 0047059.
